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Preguntas Frecuentes Sobre la Cirugía de
Obesidad y Reflujo

¿Cómo se trata el Reflujo Gastroesofágico?

Por lo general el reflujo gastroesofágico se trata en  pasos progresivos:​

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Cambios en el Estilo de Vida

En muchos casos, un cambio de dieta y el tomar antiácidos de venta libre pueden reducir la frecuencia y la severidad de sus síntomas. La pérdida de peso, reducción o eliminación del hábito de fumar y del consumo de alcohol y la modificación de los hábitos de comida y de sueño también pueden ser de ayuda.

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Cirugía 

Los pacientes que no responden bien a los cambios en el estilo de vida o a las medicaciones o que continuamente requieren de medicaciones para controlar sus síntomas, deberán aprender a sobrellevar su condición o bien podrán someterse a un procedimiento quirúrgico. La cirugía es muy eficaz para el tratamiento del reflujo gastroesofágico.

Existen procedimientos que actualmente están en una etapa de prueba, que se conocen como procedimientos endoscópicos intraluminales, que son alternativas a la cirugía laparoscópica y a la cirugía a cielo abierto. Será necesario que hable con su cirujano y su médico a fin de decidir si usted es un candidato para alguno de estos procedimientos.

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¿Cuáles son las Ventajas del Método Laparoscópico?

Las ventajas del abordaje laparoscópico son que por lo general proporciona:

  • Reducción del dolor post operatorio

  • Una estadía hospitalaria más breve

  • Un retorno más rápido al trabajo

  • Mejor resultado cosmético

 

¿Es Usted Candidato para la Cirugía Laparoscópica?

Si bien la cirugía laparoscópica antirreflujo presenta muchos beneficios, es posible que no sea la más indicada para algunos pacientes. 

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¿Qué Puede esperar antes de su Cirugía Antireflujo?

  • Después de que su cirujano repase con usted los riesgos potenciales y los beneficios de la operación, será necesario que proporcione una autorización escrita a fin de que se le practique la cirugía.

  • La preparación pre quirúrgica incluye análisis de sangre, evaluación médica, radiografía de tórax y un electrocardiograma dependiendo de su edad y su condición médica.

  • Es posible que su cirujano le pida que evacue por completo su colon y limpie sus intestinos antes de la cirugía. Quizá se le pida que durante un día o varios antes de la cirugía sólo observe una dieta líquida.

  • Se le recomienda que se dé una ducha la noche anterior o la mañana de la cirugía.

  • Después de la medianoche de la noche antes de la operación no debe comer ni beber nada, salvo las medicaciones que su cirujano le haya dicho que se le permite tomar con un sorbo de agua la mañana de la cirugía.

  • Fármacos tales como aspirina, anticoagulantes, antiinflamatorios (medicamentos para la artritis) y vitamina E deben suspenderse en forma provisoria durante varios días y hasta una semana antes de la cirugía.

  • No debe usarse medicación de dieta o hierba de San Juan [St. John’s Wort] durante las dos semanas previas a la cirugía.

  • Deje de fumar y haga los arreglos necesarios para cualquier ayuda que pueda necesitar en su casa.

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¿Qué debo Esperar el día de la Cirugía?

  • Por lo general llega al hospital la mañana de la operación.

  • Un miembro calificado del personal médico le colocará una pequeña aguja/un pequeño catéter en su vena a fin de administrarle medicaciones durante la cirugía.

  • A menudo hace falta darle medicaciones prequirúrgicas.

  • Se le administrará anestesia general, y quedará dormido durante la operación que puede durar varias horas.

  • A continuación de la operación se lo enviará a la sala de recuperación hasta que se despierte del todo.

  • La mayoría de los pacientes se quedan en el hospital la noche de la cirugía y es posible que necesiten días adicionales de internación en el hospital.

 

¿Cómo se Realiza la Cirugía?

  • La cirugía laparoscópica antirreflujo (a la que comúnmente se la denomina funduplicatura laparoscópica de Nissen) consiste en reforzar la “válvula” entre el esófago y el estómago al envolver el extremo inferior del esófago con la porción superior del estómago, pareciéndose al pan que envuelve a la salchicha de un “hot dog” [perrito caliente, pancho].

  • En un procedimiento laparoscópico, los cirujanos usan incisiones pequeñas (un cuarto a media pulgada) a fin de acceder al abdomen a través de cánulas (instrumentos angostos tubulares). El laparoscopio, que se conecta a una pequeña cámara de video, se inserta a través de la pequeña incisión, y le brinda al cirujano una vista magnificada de los órganos internos del paciente en una pantalla de televisión.

  • La totalidad de la operación se realiza “adentro” después de que el abdomen se expande al insuflarle gas.

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¿Qué  pasa después de la Cirugía?

  • A los pacientes se les anima que participen de actividades livianas en casa después de la cirugía.

  • El dolor posoperatorio suele ser leve aunque es posible que algunos pacientes necesiten que se les recete alguna medicación para calmar el dolor.

  • Por lo general no hace falta tomar medicación antirreflujo después de la operación.

  • Algunos cirujanos modifican la dieta de sus pacientes después de la cirugía y empiezan con una dieta líquida seguida de un progreso gradual hasta llegar a los alimentos sólidos. Debiera preguntarle a su cirujano acerca de restricciones en la dieta inmediatamente después de la operación.

  • Es probable que pueda volver a sus actividades normales en poco tiempo. Entre dichas actividades se incluyen: darse duchas, conducir el automóvil, subir escaleras, levantar objetos, trabajar y tener relaciones sexuales.

  • Llame y pida un turno médico de control antes de cumplirse las dos semanas siguientes a su operación.

 

¿Existen Efectos Secundarios a esta Cirugía?

Los estudios han mostrado que la vasta mayoría de los pacientes que se someten al procedimiento quedan libres de síntomas o bien tienen una importante mejoría en sus síntomas de reflujo gastroesofágico.

  • Los efectos secundarios a largo plazo de este procedimiento por lo general son poco comunes.

  • Algunos pacientes experimentan dificultad pasajera para tragar inmediatamente después de la operación. Esto suele resolverse entre uno y tres meses después de la cirugía.

  • En ocasiones, es posible que los pacientes requieran de un procedimiento para expandir el esófago (dilatación endoscópica) o en raras ocasiones una nueva operación.

  • Es posible que la habilidad de eructar o de vomitar se vea limitada a continuación de este procedimiento. Algunos pacientes informan que tienen distensión estomacal.

  • Si bien ocurre raramente, algunos pacientes informan que no tienen ninguna mejoría de sus síntomas.

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DESPUES
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