Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, которое большинство людей страдало хотя бы раз в жизни, особенно после обильного приема жиров, раздражителей и алкоголя, однако, что не является нормальным и определяет его как болезнь. один раз в неделю, что влияет на вашу повседневную жизнь, работу, сон и ваши отношения с партнером.
Больной с гастроэзофагеальным рефлюксом характеризуется ощущением, что пища вместе с желудочной кислотой возвращается в горло через пищевод, с раздражением глотки и пищевода, что может дополнительно вызвать спазмы и жгучую боль.
Другими симптомами, которые могут сопровождать рефлюкс, являются наличие повторяющегося кашля, который кажется неизлечимым (думая, что это хроническая простуда с частыми визитами к врачу и без улучшения) является результатом ночного рефлюкса, когда мы спим; жжение в груди за грудиной – еще один симптом, раздражающий пищевод настолько сильно, что больной может ощущать прохождение пищи при приеме пищи, что обусловлено степенью воспаления.
Независимо от того, являются ли симптомы легкими или интенсивными, лечение этой сущности варьируется от приема лекарств до хирургического вмешательства.
Otros síntomas pueden acompañar al reflujo es la presencia de tos repetitiva que parece incurable (pensando que es un resfriado crónico con muchas visitas al médico y sin mejoría) es resultado del reflujo nocturno cuando dormimos; el ardor en el pecho atrás del esternón es otro síntoma que llega a irritar tanto el esófago que el paciente puede sentir el paso de los alimentos cuando come, por el grado de inflamación.
Ya sean leves o intensos los síntomas esta entidad tiene tratamiento que va desde la ingesta de medicamentos hasta la cirugía.
Происхождение данной симптоматики определяется несколькими механизмами, основным из которых является незакрытие клапана, находящегося между желудком и пищеводом, который называется нижним пищеводным сфинктером, обеспечивающим прохождение кислоты в пищевод.
Могут быть задействованы и другие факторы, которые способствуют рефлюксу, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая позволяет части желудка скользить в грудную клетку, ожирение, которое увеличивает внутрибрюшное давление, благоприятствующее рефлюксу, нарушения моторики пищевода, изменяющие механизм продвижения пищи, наконец, присутствие Helicobacter Pylori. (бактерии, которые могут воспалить слизистую оболочку желудка и способствовать секреции кислота), влияющая на механизм сфинктеров.
Гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из наиболее частых причин, наряду с гастритом, обращения к гастроэнтерологу. Первоначально его лечат антацидами и изменением пищевых привычек, но если, несмотря на это медикаментозное лечение в течение 6 недель, симптомы сохраняются или возвращаются, следующим шагом является выполнение эндоскопии в дополнение к измерению pH, манометрии и, в последнее время, анализу слюны. Тест на пепсиноген для установления причинного диагноза заболевания.
Если мы подтвердим состояние давления нижнего пищеводного сфинктера или наличие Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или рНметрия, показывающая персистенцию рефлюкса, или все вместе, пациент является кандидатом на антирефлюксная хирургия (лапароскопическая фундопликация по Ниссену), которая в основном состоит из воссоздания утраченного клапана между пищеводом и желудком, с использованием верхней части желудка, чтобы обернуть его вокруг пищевода и, когда он наполняется газом, действовать как клапан.
Это лапароскопическая операция продолжительностью два часа и один день госпитализации с возможностью приема жидкостей в день операции.
Сейчас, Также возможно выполнить эту операцию через Однопортовая лапароскопическая модальность, заключающаяся в проведении процедуры через один разрез без видимых рубцов.
Риск постоянного длительного приема сильнодействующих антацидов в течение более года , может вызывать изменения печени (такие как печеночная недостаточность) и на уровне почек (хроническая почечная недостаточность), при которой не рекомендуется прием этих препаратов в течение длительного времени
Другая важная ситуация, при которой мы рекомендуем хирургическое вмешательство, связана с риском развития пищевода Барретта, который представляет собой предраковое поражение пищевода (дисплазия слизистой оболочки пищевода), которое может стать раком пищевода в результате того, что слизистая оболочка пищевода не может противостоять кислоте в сочетании с постоянным раздражением он вызывает слущивание клеток слизистой оболочки пищевода, которые необходимо замещать до тех пор, пока в механизме не произойдет сбой и они не станут злокачественными.
Так что сегодня возможно вылечить рефлюкс сохраняется после хирургического вмешательства и позволяет избежать повреждения пищевода, которое может прогрессировать до предракового или злокачественного поражения.