Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
Процедуры
ожирение с Гастроэзофагеальный рефлюкс
¿Qué Ocasiona el Reflujo?
Al comer, los alimentos pasan de la boca al estómago a través de un tubo que se llama esófago. En el extremo inferior del esófago hay un pequeño anillo muscular que se denomina esfínter esofágico inferior (EEI).
El EEI funciona como válvula de una vía, al permitir que pasen los alimentos hacia el estómago. Normalmente el EEI se cierra de inmediato después de tragar a fin de impedir que retrocedan los jugos gástricos —que tienen un alto contenido de ácido— al esófago.
El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el EEI no funciona como corresponde y permite que el ácido retroceda y queme la porción inferior del esófago. Esto irrita e inflama al esófago, y ocasiona la sensación de acidez, y con el tiempo puede incluso dañar el esófago.
В нашей опубликованной статье Будет ли у меня рефлюкс? (читать статью)
Мы говорим вам, что рефлюкс — это состояние, при котором большинство людей
хоть раз страдал.
Что вызывает рефлюкс?
Когда вы едите, пища проходит изо рта в желудок через трубку, называемую пищеводом. В нижнем конце пищевода находится небольшое мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС).
НПС функционирует как односторонний клапан, позволяющий пище проходить в желудок. НПС обычно закрывается сразу после проглатывания, чтобы предотвратить попадание сильнокислого желудочного сока в пищевод.
Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда НПС не работает должным образом и позволяет кислоте скапливаться и сжигать нижнюю часть пищевода. Это раздражает и воспаляет пищевод, вызывая ощущение изжоги, а со временем может даже повредить пищевод.
Какие факторы способствуют рефлюксу?
Некоторые люди рождаются со слабым сфинктером (НПС). Однако у других жирная и острая пища, определенные виды лекарств, тесная одежда, курение, алкоголизм, энергичные физические упражнения или изменение положения тела (наклон или лежа) могут вызвать расслабление НПС и возникновение рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (общий термин для гастроэзофагеального рефлюкса) может присутствовать у многих пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, хотя она может не вызывать симптомов изжоги.
техника Ниссена
Фундопликация по Ниссену является методом выбора для лечения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также наиболее распространенный хирургический метод лечения гастроэзофагеального рефлюкса в случае неэффективности медикаментозного лечения.
Хирургическая техника
При фундопликации дно желудка (верхняя часть) желудочных складок, или складок, вокруг дистальной части пищевод, таким образом, оставаясь закрепленным, чтобы усилить окклюзионную функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пищеводное отверстие дополнительно сужается с помощью швов для предотвращения или лечения сопутствующих грыж пищеводного отверстия, при которых дно пищевода выдавливается через пищеводное отверстие. пищеводное отверстие из диафрагма
Виды фундопликационных разрезов.
При фундопликации по Ниссену, также называемой полной фундопликацией, дно складывается по всей окружности пищевода на 360°. Эта операция выполняется рутинно лапароскопический При использовании для облегчения симптомов рефлюкса у пациентов с замедленным опорожнением желудка его часто сочетают с хирургией привратника, либо пилоротомией, либо пилоропластикой.