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Nissen Fundoplication + Gastric Plication
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This is an anti-obesity and anti-reflux surgery, reserved for Patients who are obese and suffer from reflux
🏥 Esta es una cirugía anti-obesidad y anti-reflujo, reservada para pacientes que tienen obesidad y padecen de reflujo.
⚕️ Si bien sabemos que el Gold Estándar para la combinación de estas dos patologías (obesidad y Reflujo Gastroesofágico) es el Gastric Bypass, consideramos que es una cirugía muy agresiva para algunos casos.
⚡ Por otro lado, debemos tener en cuenta que si al paciente con reflujo le hacemos una manga gástrica, le estaremos aumentando el reflujo.
🔬 Por lo comentado, hemos combinado dos técnicas para resolver las dos patologías (obesidad y reflujo) sin ser tan agresivos, nos referimos a la Funduplicatura de Nissen más una Plicatura Gástrica.
❓ ¿Cómo se Realiza la Técnica?
🔬 Esta técnica se realiza en dos pasos, primero la cirugía anti reflujo que involucra descender el estómago del tórax si está herniado, cerrar la hernia hiatal (hernia del diafragma) si la tiene, entonces realizar la Funduplicatura de Nissen para crear la válvula anti reflujo externa. Una vez concluidos estos pasos, luego procedemos a aplicar la curvatura mayor del estómago disminuyendo la capacidad gástrica entre un 75 a 80% de su capacidad, por ende se disminuye el apetito al desvascularizar el fundus y la curvatura mayor.
❓ ¿Qué es la Funduplicatura?
🏥 La Funduplicatura es un procedimiento quirúrgico en el que se crean una serie de pliegues a nivel del fondo del estómago, generalmente a causa de patologías relacionadas con el esfínter esofágico inferior.
⚕️ Existen diversas técnicas, entre las que destacan la Funduplicatura de Nissen más Plicatura Gástrica, relacionadas con el reflujo gastroesofágico patológico y la acalasia.
🔄 El fin de la técnica, en el caso del reflujo, es lograr aumentar el tono del esfínter, evitando así el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago.
🎯 En el caso de la acalasia, se intenta lo contrario, disminuir el tono para evitar el atrapamiento de la comida a nivel del esófago.
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Como ocurre
el Reflujo
El reflujo a menudo ocurre si los músculos donde el esófago se une con el estómago no se cierran de manera suficientemente firme. Una hernia hiatal puede empeorar los síntomas de ERGE. Esto ocurre cuando el estómago protruye a través de esta abertura hacia el Tórax. Los síntomas de reflujo o acidez gástrica son ardor en el estómago que usted también puede sentir en su garganta o pecho, eructos o burbujas de gas o dificultad para tragar alimentos o líquidos.
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Técnica de Nissen y
Técnica Quirúrgica
La funduplicatura de Nissen es la técnica de elección para tratar la hernia de hiato, así como la técnica quirúrgica más habitual para el tratamiento del reflujo gastroesofágico, una vez que el tratamiento médico ha fallado. Técnica Quirúrgica En una funduplicatura, el fundus gástrico (la parte superior) del estómago se arruga, o plica, alrededor de la parte distal del esófago, quedando así anclada para reforzar la función oclusiva del esfínter esofágico inferior. El hiato esofágico se estrecha además a través de suturas para evitar o tratar hernias hiatales concomitantes, en las que el fundus se cuela a través del hiato esofágico del diafragma
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Tipos incisión de Funduplicatura
En una funduplicatura de Nissen, también llamada funduplicatura completa, el fundus se dobla sobre la circunferencia completa del esófago, los 360°. Esta operación se realiza rutinariamente de forma laparoscópica. Cuando se utiliza para aliviar los síntomas de reflujo en pacientes con retraso en el vaciamiento gástrico, se combina frecuentemente con la cirugía del píloro, ya sea pilorotomía o piloroplastia.
Desde el Quirófano
Mediante Cirugía Laparoscópica hacemos 5 orificios, menos de 1 centímetro con el objetivo de llegar al estómago y poder hacer un corte de guineo, esto nos va a dar un reservorio remanente con capacidad de 120 a 150 mililitros, esta será la parte restrictiva. La parte hormonal va a consistir en al eliminar la parte seccionada del estómago que es el fondo gástrico donde se produce la hormona grelina, responsable del apetito
Seguimiento
Obesidad Panamá es el centro médico quirúrgica especializado en enfermedades metabólicas con el mejor seguimiento de pacientes en la actualidad. Cada área del equipo multidisciplinario, liderado por Dr. Luis Javier Cárdenas, trabaja en buscar el objetivo común. Este seguimiento tan minucioso da por resultados el éxito en la mejora del paciente.
Post Quirúrgico
Cabe destacar que Obesidad Panamá, en este aspecto, cuenta con la mejor organización para el paciente ya sea nacionales o extranjeros. Antes de cada procedimiento ya sea quirúrgico o mínimamente invasivo, le entregamos una serie de instrucciones para el pre procedimiento, o sea como debemos prepararnos, y para el post que tiene que ver con su nuevo estilo de vida nutricional y físico…
Entrenamiento
El entrenamiento para un paciente con sobrepeso y obesidad es una herramienta importante. Se debe tener en cuenta que no se considera la misma rutina para personas con procedimientos bariátricos, que a pacientes dentro de un programa clínico nutricional. Le recordamos que todos los programas incluyen el plan de entrenamiento. El primer paso será la evaluación del equipo médico, basado en el programa que se encuentre el paciente, determina las instrucciones para el coach. El ejercicio físico regular, mejora la salud metabólica, cardiovascular y psicológica. El entrenamiento debe ser diseñado y supervisado por un profesional de la salud y el paciente debe considerar las instrucciones del equipo médico y el coach asignado.
Pacientes
Consentimiento Informado
Si usted es paciente y se someterá a un procedimiento de manga gástrica, por favor descargue este archivo que le será solicitado antes de su admisión al hospital, debe imprimirlo, completarlo sin omitir detalles y entregarlo el día de su cirugía
Asistencia al paciente
+507 6607 5597
Indicaciones
Preoperatorias
En el archivo encuentra las indicaciones que debe seguir previas a su cirugía, debe imprimirlo
Asistencia al paciente
+507 6607 5597
Indicaciones Post Operatorias
En el archivo encuentra las indicaciones que debe seguir luego de su cirugía, debe imprimirlo
